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      試管嬰兒

      試管嬰兒資訊第三篇

      泰國試管嬰兒適用人群

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        引起輸卵管性不孕的病因:引起輸卵管性不孕的高危因素包括輸卵管原發性病變,如輸卵管先天畸形;輸卵管繼發性損傷或機械性阻塞,如慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥(EMT)、異位妊娠、腹部手術后盆腔粘連、反復人工流產和藥物流產。

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        1、輸卵管先天發育異常

        輸卵管發育不良、彎延扭曲、輸卵管憩室等先天性輸卵管發育異常,均可造成輸卵管輸送卵子、精子和受精卵功能異常,易發生不孕和輸卵管妊娠。這是導致輸卵管不孕的原因之一。

        2、淋菌性輸卵管炎

        近年來發現衣原體及支原體感染造成盆腔炎的比例增加,與淋菌一樣對輸卵管的影響是沿黏膜上行感染,經宮頸管內膜、子宮內膜、輸卵管內膜到盆腔腹膜,但一般無急性期,且感染初期癥狀輕微,故不引起注意,最后導致輸卵管阻塞,導致無法受精,引發不孕。

        3、化膿性輸卵管炎

        改類型炎癥常見于不全流產、人工流產和產褥感染中。致病菌為化膿性葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及綠膿桿菌,造成間質性輸卵管炎、峽部結節性輸卵管炎、輸卵管積水和輸卵管積膿,從而引發不孕。

        4、結核性輸卵管炎

        大多為肺結核或腹膜結核繼發感染,占不孕原因的10%。如發生繼發性感染,管內容物可變為膿性,還可形成結核性輸卵管周圍炎,可與周圍器官廣泛粘連,表淺病變繼續發展,可深入到管壁問質和黏膜組織,造成不孕不育。

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        什么是免疫性不孕?

        免疫性不孕是由于女方生殖道炎癥,使局部滲出增加,免疫相關細胞進入生殖道,同時生殖道粘膜滲透想改變,增強了精子抗原的吸收,且細菌病毒等感染因子又可能作為天然佐劑,增強機體對精子抗原的免疫反應,則生殖道局部及血債中出現抗精子抗體影響精子活力,干擾阻礙受精而導致不孕。

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        免疫性不孕的現狀

        免疫性不孕是指因免疫性因素而導致的不孕。免疫性不孕癥約占不孕癥患者中的10-30%,其中包含的有抗精子抗體,抗子宮內膜抗體,抗卵子抗體,等各類免疫性不孕。

        免疫性不孕的檢查需要做卵巢垂體功能、子宮內膜病理、染色體等相關檢查。 抗精子抗體的檢測方法有10余種,不同的方法,其敏感性、特異性及重復性有所不同。

        營養不良會影響女性的排卵規律,也會影響男子的精子質量,長期不均衡的飲食會使夫妻受孕力降低。脂肪太少會干擾女性月經規律。因此女性如果為了愛美而過度減體重,可能影響受孕能力。專家建議,女性最好將體重控制在標準體重正負10%的范圍之內。另一方面,高脂肪食物使體重上升,也會造成女性經期紊亂,排卵不良。此外,攝取***也會降低受孕機率。

        由于每個人病情不同,病因不同,建議您到正規專業不孕不育醫院的對癥治療,主要還是結合個人的實際情況來做個針對性的檢查,在醫生指導下對癥治療。

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        原因不明性不孕癥

        原因不明性不孕癥的可能原因有以下幾種:

        (1)免疫因素,女方血清中或宮頸粘液中含有抗精子抗體,使精子凝集而影響精子的活力。

        (2)卵子不健全,雖有排卵而不能受孕。

        (3)內分泌功能不足。

        (4)黃素化未破裂卵泡,從基礎體溫曲線看似有排卵,但實際并未排卵而卵泡直接發

        生黃素化。

        (5)子宮后傾。

        (6)隱性流產。

        (7)其他。如思想負擔過重、焦慮,隱匿性全身性疾病,男性有輕微性功能障礙,***次數減少等等。

        對于不明原因的不孕癥,醫生一般先采取經驗性的治療,如果效果不明顯,可以接受實驗室治療,準確監測女性的排卵期,在排卵期指導進行夫妻生活,或者采用輔助生殖技術來助精子一臂之力。必要時,可以考慮用試管嬰兒技術解決生育問題。

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        染色體異常

        染色體是基因的載體,染色體病即染色體異常,故而導致基因表達異常機體發育異常。染色體畸變的發病機制不明,可能由于細胞分裂后期染色體發生不分離或染色體在體內外各種因素影響下發生斷裂和重新連接所致。

        染色體異常的原因:

        染色體異常的原因有很多,人們所處的環境,吃的、用的都會影響到染色體的異變,還有就是從父或母傳遞而來,即由遺傳而來。另外自身免疫性疾病似乎在染色體不分離中起一定作用,如甲狀腺原發性自身免疫抗體增高與家族性染色體異常之間有密切相關性。

        染色體就像螺旋絲帶上面相應的位置登記著相應的信息,染色體記載的是遺傳信息,把身體的特性記錄在里面。如果相應的記錄出現問題可能就會長成其他形狀!染色體異常,聽起來離我們很遙遠,其實不然。全世界千分之六的活產新生兒,會出現染色體異常的情況。其中,約有一半孩子會成為染色體病患者,如出現五官或內臟等器官的畸形。

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        子宮內膜異位癥癥狀及原因

        子宮內膜是指在子宮內側增生的組織,是受精卵著床的場所。不發生著床就脫落下來,以經血的形式排出體外。子宮內膜異位癥是類似子宮內膜的組織在卵巢、輸卵管和腹腔等位置增生的一種疾病,20-30歲女性的發病率正在增加。

        子宮內膜異位癥較為棘手的一點是,病灶會隨著月經周期增生,一旦剝離就流血不止。由于子宮內膜異位癥的出血并不像經血一樣能夠被排出體外,所以經常會在增生位置引起炎癥,或是血液積存形式成粘連。

        子宮內膜異位癥如果發生在輸卵管就會引發輸卵管障礙,發生在子宮肌層會成為子宮腺肌癥,都會造成著床障礙。此外,如果發生在卵巢,會使陳舊的血液在卵巢內積存,嚴重的還會導致輸卵管粘連和排卵障礙。我們將其稱為卵巢巧克力囊腫。

        其自覺癥狀表現為痛經、同房疼痛、腰痛、腹痛等。特別是20歲以上的女性,痛經本應該減輕反而嚴重了,就要格外注意。不過也有人沒有任何自覺癥狀。去醫院檢查時,應該進行內疹、超聲波檢測、MRI檢查等。

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        男性因素不孕主要是5大方面

        1.男性精液異常

        精液異常是導致男性不育的一個非常重要的原因,主要包括有無精、少精、弱精、血精、精子畸形和死精等,特別是少精弱精癥不育、無精癥不育、死精癥不育和血精癥不育是最為主要的原因。這種原因導致的不育癥想要治療比較的困難。

        2.男性生精障礙

        如精索靜脈曲張、先天性睪丸發育不良、隱睪、睪丸炎或睪丸萎縮、內分泌疾病等因素,都能夠引起精子數量減少、活動力降低,或精子出現畸形,導致不育。這種原因導致的不育癥治療起來也有一定的難度。

        3.男性輸精受阻

        男性輸精受阻也會導致不育癥的發生,比如附睪、輸精管、射精管和尿道的病變,可造成精液輸送的障礙,臨床上一般會表現為梗阻性無精癥,直接影響男性生育。這種情況導致的不育癥的治療主要以恢復輸精管的輸送精液的能力為主,比起前面的兩種不育癥原因來說這種治療起來的希望是比較大的。

        4.男性射精障礙

        如陽萎、外生殖器畸形、外傷,以致不能性生活,或早泄、逆行射精等,精液不能進入女性生殖道內,也不能孕育成胎。這種原因導致的不育癥只要是積極的治療是可以獲得好轉的。

        5.其他因素

        除以上主要因素外,導致男性不育的還有免疫性因素、疾病因素等,如精子抗原性過強,精囊炎、前列腺炎、前列腺素異常等,長期量吸煙、酗酒等,均可引起男性不育。這種原因導致的不育只要是去除病因往往就可以獲得好轉。

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        由于遺傳物質的改變,包括染色體畸變以及在染色體水平上看不見的基因突變而導致的疾病,統稱為遺傳病。

        根據所涉及遺傳物質的改變程序,可將遺傳病分為三大類:

        其一是染色體病或染色體綜合征,遺傳物質的改變在染色體水平上可見,表現為數目或結構上的改變。由于染色體病累及的基因數目較多,故癥狀通常很嚴重,累及多器官、多系統的畸變和功能改變。

        其二是單基因病,目前已經發現6500余種單基因病,主要是指一對等位基因的突變導致的疾病,分別由顯性基因和隱性基因突變所致。所謂顯性基因是指等位基因(一對同源染色體同位置上控制相對性狀的基因)中只要其中之一發生了突變即可導致疾病的基因。隱性基因是指只有當一對等位基因同時發生了突變才能致病的基因。

        第三是多基因病,顧名思義,這類疾病涉及多個基因起作用,與單基因病不同的是這些基因沒有顯性和隱性的關系,每個基因只有微效累加的作用,因此同樣的病不同的人由于可能涉及的致病基因數目上的不同,其病情嚴重程度、復發風險均可有明顯的不同,且表現出家族聚集現象,如唇裂就有輕有重,有些人同時還伴有腭裂。值得注意的是多基因病除與遺傳有關外,環境因素影響也相當大,故又稱多因子病。很多常見病如哮喘、唇裂、精神分裂癥、無腦兒、高血壓、先天性心血管疾病、癲癇等均為多基因病。

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        多囊卵巢綜合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育齡婦女性常見的內分泌絮亂性疾病之一,是引起無排卵性不孕和高雄激素血癥的常見的原因。

        PCOS 指青春期發病,卵巢細胞良性增生引起雄激素生成過多,導致月經絮亂、持續排卵障礙、高雄激素血癥、多毛、肥胖、不孕、胰島素抵抗、雙側卵巢多囊性增大為臨床特征的高度異質性的綜合癥候群,是一種嚴重威脅女性生殖健康以及身心健康的疾病。PCOS多見于17-30歲女性,育齡女性中PCOS的患病率為5%—10%,占無排卵不孕的30%-60%

        多囊卵巢綜合征(PCOS)的確切病因機制比較復雜,具有很高的臨床異質性,環境和遺傳交互作用,PCOS病因學研究一直是該病研究的熱點和難點。

        導致PCOS因素大致原因可以歸納為遺傳因素和非遺傳因素。

        多囊卵巢做試管嬰兒治療過程中,在控制性超排卵治療周期中應注意預防發生中重度OHSS,以免造成嚴重的不良后果,不過由于卵泡未最終成熟,E2水平在安全范圍內,可以避免OHSS的發生,但其子代的安全性目前國內還是有待觀察。在泰國有一批經驗豐富的輔助生育專家,他們接軌西方前延的醫療技術再加上許多國際型和泰國試管專科醫院都愿意花得金配置高端的醫療設備,所以在成功率一直比國內高出30%-40%,成功率高達65%。


      中 懷 健 康  — 試 管 嬰 兒 服 務 專 家

      國內辦事處
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